Denuncie la discriminación por vivienda
Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos
Oficina de Vivienda Justa e Igualdad de Oportunidades
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PREGUNTA 1
¿Por qué cree que alguien lo discriminó a usted, a alguien con quien vive o alguien con quien quiso vivir?
Elija al menos un motivo. Puede elegir más de uno.
Debido a la raza
Debido al color de piel
Debido a la religión
Debido al origen nacional (incluido el dominio limitado del inglés)
Debido a una discapacidad
Debido al sexo (incluye, pero sin limitarse a, discriminación por género, identidad de género real o percibida u orientación sexual)
Debido al estado familiar (incluye tener hijos menores de 18 años, estar embarazada o buscando custodia legal)
Por el motivo o resultado directo de que usted o alguien que vive con usted haya sobrevivido a la violencia doméstica, violencia en la pareja, abuso sexual o acoso (por ejemplo, si tiene antecedentes penales, de desalojo o historial crediticio negativo), o bien por el motivo de que usted considera que se ha violado otro derecho de vivienda en virtud de la Ley de Violencia contra las Mujeres (Violence Against Women Act, VAWA) (por ejemplo, si el propietario no ha provisto una transferencia de emergencia o si usted ha recibido una sanción por llamar al 911 o buscar servicios de emergencia). La protección de la VAWA aplica indistintamente del sexo, la orientación sexual o la identidad de género.
Por motivos de represalia, intimidación o interferencia relacionada con el ejercicio del derecho a la equidad de la vivienda o de un derecho de la VAWA (como la presentación de un reclamo o la declaración como testigo en un juicio) o por ayudar a otros a ejercer dichos derechos.
Otro motivo (explique a continuación)
PREGUNTA 2
¿Por parte de quién sufrió discriminación?
Brinde toda la información que tenga. No nos comunicaremos con esas personas antes de hablar con usted.
Nombre (o nombre de la empresa):
Apellido:
Relación que tiene con usted: (p. ej., arrendador, entidad hipotecaria, agente de bienes raíces)
Nombre de la empresa u ocupación:
Dirección:
Apartamento o unidad:
Ciudad:
Estado:
No se seleccionó ninguno
No en los EE. UU.
Alabama
Alaska
American Samoa
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
Dist. Of Columbia
Florida
Georgia
Guam
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Marshall Islands
Maryland
Massachusetts
Michigan
Micronesia
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
N. Mariana Islands
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Palau
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Código postal:
Número de teléfono 1:
Número de teléfono 2:
Dirección de correo electrónico:
Sufrí discriminación por parte de más de una persona o empresa. Recopilaremos sus nombres e información de contacto cuando hablemos con usted.
PREGUNTA 3
¿Dónde se produjo la discriminación?
Brinde el nombre y la dirección del edificio, el complejo de apartamentos u otra ubicación donde se produjo la discriminación. Brinde toda la información que tenga.
Ubicación (p. ej., nombre de la propiedad en alquiler o en venta, entidad pública, empresa o banco):
Dirección:
Apartamento o unidad:
Ciudad:
*Estado:
No se seleccionó ninguno
No en los EE. UU.
Alabama
Alaska
American Samoa
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
Dist. Of Columbia
Florida
Georgia
Guam
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Marshall Islands
Maryland
Massachusetts
Michigan
Micronesia
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
N. Mariana Islands
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Palau
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Código postal:
PREGUNTA 4
*¿Cuándo se produjo la discriminación?
Si se produjo varias veces o aún sucede, brinde la fecha más reciente en la que fue discriminado.
*Fecha(s) en que se produjo la discriminación:
La discriminación alegada continúa o es regular, o la discriminación alegada aún se produce.
PREGUNTA 5
*¿Qué sucedió?
Resuma los eventos y por qué cree que fue discriminado en la vivienda por motivos de raza, color, origen nacional, religión, sexo, discapacidad o estado familiar o sufrió una violación de sus derechos de VAWA. Por ejemplo: ¿Se le negó la oportunidad de alquilar o comprar una vivienda? ¿Se le negó un préstamo? ¿Le indicaron que no había viviendas disponibles cuando en realidad sí había? ¿Lo trataron diferente por tener hijos menores de edad? ¿Se le negó un ajuste razonable relacionado con una discapacidad? ¿Fue desalojado debido a su orientación sexual? ¿Se le canceló la participación en un programa de asistencia para la vivienda? ¿Se le ha negado un derecho por ser sobreviviente de violencia doméstica o abuso sexual? ¿Ha recibido una sanción por llamar al 911? ¿Recibió un trato diferente o se le negaron los servicios por parte del gobierno estatal, local, una agencia de vivienda pública u otra organización que pueda recibir dinero del HUD? Describa las razones por las que cree que ocurrió la discriminación, cualquier evidencia que pueda tener y brinde los nombres de los testigos (si los hay).
INFORMACIÓN DE CONTACTO
¿Cómo podemos comunicarnos con usted?
Necesitaremos ponernos en contacto con usted después de revisar su información. No divulgaremos ninguna información personal suya a la persona que ha identificado como discriminadora antes de notificarle sobre la demanda formal.
Su nombre e información de contacto
*Nombre:
*Apellido:
Número de teléfono:
Teléfono móvil
Direcciones de correo electrónico:
Forma de contacto preferida:
Teléfono
Correo electrónico
Otro
Phone
Email
Other
Mejor momento para llamar:
Mañana
Tarde
Morning
Afternoon
Idiomas preferidos:
Su dirección postal
*Dirección:
Apartamento o unidad:
*Ciudad
*Estado
No se seleccionó ninguno
No en los EE. UU.
Alabama
Alaska
American Samoa
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California
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Connecticut
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Dist. Of Columbia
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Georgia
Guam
Hawaii
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Massachusetts
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Missouri
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New Jersey
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Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
*Código postal:
Segundo punto de contacto
Nombre:
Apellido:
Número de teléfono:
Dirección de correo electrónico:
Relación con usted (opcional)
Miembro de la familia o amigo
Abogado
Defensor o representante para la equidad de la vivienda
Otro
Revise y envíe su denuncia
Revise sus respuestas, haga modificaciones (si es necesario) y envíe su denuncia.
¿Por qué cree que alguien lo discriminó a usted, a alguien con quien vive o alguien con quien quiso vivir?
Debido a la raza
Debido al color de piel
Debido a la religión
Debido al origen nacional (incluido el dominio limitado del inglés)
Debido a una discapacidad
Debido al sexo (incluye, pero sin limitarse a, discriminación por género, identidad de género real o percibida u orientación sexual)
Debido al estado familiar (incluye tener hijos menores de 18 años, estar embarazada o buscando custodia legal)
Por el motivo o resultado directo de que usted o alguien que vive con usted haya sobrevivido a la violencia doméstica, violencia en la pareja, abuso sexual o acoso (por ejemplo, si tiene antecedentes penales, de desalojo o historial crediticio negativo), o bien por el motivo de que usted considera que se ha violado otro derecho de vivienda en virtud de la Ley de Violencia contra las Mujeres (Violence Against Women Act, VAWA) (por ejemplo, si el propietario no ha provisto una transferencia de emergencia o si usted ha recibido una sanción por llamar al 911 o buscar servicios de emergencia). La protección de la VAWA aplica indistintamente del sexo, la orientación sexual o la identidad de género.
Por motivos de represalia, intimidación o interferencia relacionada con el ejercicio del derecho a la equidad de la vivienda o de un derecho de la VAWA (como la presentación de un reclamo o la declaración como testigo en un juicio) o por ayudar a otros a ejercer dichos derechos.
Otro motivo (explique a continuación)
¿Por parte de quién sufrió discriminación?
Nombre (o nombre de la empresa):
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Relación que tiene con usted: (p. ej., arrendador, entidad hipotecaria, agente de bienes raíces)
Dirección:
Apartamento o unidad:
Nombre de la empresa u ocupación:
Ciudad:
Estado:
Código postal:
Número de teléfono 1:
Número de teléfono 2:
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Sufrí discriminación por parte de más de una persona o empresa. Recopilaremos sus nombres e información de contacto cuando hablemos con usted.
¿Dónde se produjo la discriminación?
Ubicación (p. ej., nombre de la propiedad en alquiler o en venta, entidad pública, empresa o banco):
Dirección:
Apartamento o unidad:
Ciudad:
*Estado:
Código postal:
*¿Cuándo se produjo la discriminación?
*Fecha(s) en que se produjo la discriminación:
La discriminación alegada continúa o es regular, o la discriminación alegada aún se produce.
*¿Qué sucedió?
¿Cómo podemos comunicarnos con usted?
Su nombre e información de contacto
*Nombre:
*Apellido:
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Direcciones de correo electrónico:
Forma de contacto preferida:
Mejor momento para llamar:
Idiomas preferidos:
Su dirección postal
*Dirección:
Apartamento o unidad:
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*Código postal:
Segundo punto de contacto
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Relación con usted (opcional)
Miembro de la familia o amigo
Abogado
Defensor o representante para la equidad de la vivienda
Otro
Salir del formulario de denuncia sin enviarlo
Declaración de carga de la Ley de reducción de documentación
(Paperwork Reduction Act)
La carga pública de realización de informes para esta recopilación de información se estima en un promedio de 0,75 horas, incluido el tiempo para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, y completar y revisar la recopilación de información.
Envíe comentarios relacionados con esta estimación de la carga o con cualquier otro aspecto de la recopilación de información, lo que incluye sugerencias sobre cómo reducir esta carga, al funcionario de administración de informes, Proyecto de reducción de documentación, Oficina de Tecnología de la Información, Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos, Washington, DC 20410-3600. Cuando haga comentarios, consulte la aprobación n.º 25290011 de la OMB. Es posible que el HUD no realice ni patrocine una recopilación de información (y la persona no está obligada a responder a ella), a menos que la recopilación tenga un número de control válido.
Esta recopilación de información se solicita para recopilar toda la información pertinente de personas o entidades que desean interponer demandas por discriminación relacionada con la vivienda conforme a la Ley de Equidad de Vivienda (Fair Housing Act) de 1968, con sus modificaciones, Título 42, artículo 3601 y siguientes del U.S.C. La información se utilizará para brindarle al HUD la información suficiente para comunicarse con las personas agraviadas y notificar a los demandados, hacer evaluaciones iniciales sobre la autoridad del HUD en la investigación de las acusaciones de discriminación relacionada con la vivienda ilegal y realizar investigaciones administrativas de la demanda. No se brinda ninguna garantía de confidencialidad para esta recopilación de información.
INFORMACIÓN DE CONTACTO
A dónde enviar el formulario de demanda por correo, correo electrónico o fax
Envíelo línea través de Internet a www.hud.gov/fairhousing/fileacomplaint o a la Oficina de Vivienda Justa e Igualdad de Oportunidades (FHEO, por sus siglas en inglés) que brinda servicios al estado o territorio en el que se produjo la discriminación. Revisaremos la información y nos comunicaremos con usted lo antes posible.
Región 1 de FHEO (New England)
CT, ME, MA, NH, RI, VT
Correo postal:
FHEO Region 1
Thomas P. O'Neill, Jr. Federal Building
10 Causeway St, Room 321
Boston, MA 02222
Correo electrónico:
ComplaintsOffice10@hud.gov
Fax: Llame al (617) 994-8300 para obtener asistencia.
Región 2 de FHEO (NJ, NY, Caribe)
NJ, NY, Puerto Rico, Islas Vírgenes
Correo postal:
FHEO Region 2
U.S. Department of Housing and Urban Development
26 Federal Plaza, Room 3532
New York, NY 10278
Correo electrónico:
ComplaintsOffice02@hud.gov
Fax: Llame al (212) 542-7519 para obtener asistencia.
Región 3 de FHEO (Atlántico Medio)
DE, DC, MD, PA, VA, WV
Correo postal:
FHEO Region 3 The Wanamaker Building
100 Penn Square East, 12th Floor Philadelphia, PA 19107
Correo electrónico:
ComplaintsOffice03@hud.gov
Fax: Llame al (215) 861-7646 para obtener asistencia.
Región 4 de FHEO (Sudeste)
AL, FL, GA, KY, MS, NC, SC, TN
Correo postal:
FHEO Region 4 Five Points Plaza 40 Marietta NW St.,
16th Floor Atlanta, GA 30303
Correo electrónico:
ComplaintsOffice04@hud.gov
Fax: Llame al (404) 331-5140 para obtener asistencia.
Región 5 de FHEO (Medio Oeste septentrional)
IL, IN, MI, MN, OH, WI
Correo postal:
FHEO Region 5 Ralph H. Metcalfe Federal Building
77 West Jackson Boulevard, Rm. 2202
Chicago, IL 60604
Correo electrónico:
ComplaintsOffice05@hud.gov
Fax: Llame al (312) 913-8453 para obtener asistencia.
Región 6 de FHEO (Sur/sudoeste)
AR, LA, NM, OK, TX
Correo postal:
FHEO Region 6
307 W. 7th Street Suite 1000
Fort Worth, TX 76102
Correo electrónico:
ComplaintsOffice06@hud.gov
Fax: Llame al (817) 978-5900 para obtener asistencia.
Región 7 de FHEO (Medio Oeste meridional)
IA, KS, MO, NE
Correo postal:
FHEO Region 7
Gateway Tower II 400 State Avenue,
Room 200 Kansas City, KS 66101
Correo electrónico:
ComplaintsOffice07@hud.gov
Fax: Llame al (913) 551-6958 para obtener asistencia.
Región 8 de FHEO (Oeste montañoso)
CO, MT, ND, SD, UT, WY
Correo postal:
FHEO Region 8
U.S. Department of Housing and Urban Development
1670 Broadway Denver, CO 80202
Correo electrónico:
ComplaintsOffice08@hud.gov
Fax: Llame al (303) 672-5437 para obtener asistencia.
Región 9 de FHEO (Oeste/islas territoriales)
AZ, Samoa Estadounidense, CA, Guam, HI, NV
Correo postal:
FHEO Region 9 One Sansome St. Suite
1200 San Francisco, CA 94104
Correo electrónico:
ComplaintsOffice09@hud.gov
Fax: Llame al (415) 489-6524 para obtener asistencia.
Región 10 de FHEO (Noroeste)
AK, ID, OR, WA
Correo postal:
FHEO Region 10 Seattle Federal Office Building
900 First Avenue, Room 205 Seattle, WA 98104
Correo electrónico:
ComplaintsOffice10@hud.gov
Fax: Llame al (206) 220-5170 para obtener asistencia.
¿Está seguro?
Declaración de carga de la Ley de reducción de documentación
INFORMACIÓN DE CONTACTO
La denuncia por discriminación en la vivienda será revisada por un especialista en vivienda justa para determinar si alega actos que podrían violar la Ley de Vivienda Justa. El especialista le contactará para obtener cualquier información adicional necesaria para completar esta revisión. Si su denuncia implica una posible violación de la Ley de Vivienda Justa, el especialista le prestará asistencia para presentar una denuncia formal de discriminación en la vivienda.
Número de control de la OMB: 2529-0011
Fecha de vencimiento: 31/12/2023
v2.13.0